Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstitut ønsker med dette notat at beskrive den metodemæssige tilgang til audit i de kliniske kvalitetsdatabaser: National kvalitetsaudit.
Samtidig håber vi at inspirere til lokal opfølgning på resultater fra databaserne, eksempelvis i form af case-baseret audit.
Det er obligatorisk i henhold til Sundhedsdatastyrelsens bekendtgørelseskrav for kliniske kvalitetsdatabaser, at alle databaser dokumenteres i forhold til datasæt, variable og officielt godkendte indikatorer.
Formålet med skabelonen er at give en beskrivelse af databasen og af hver indikator, der dels er så generel, at observerede indikatorværdier kan forstås og fortolkes af brugerne (klinikere, ikke-klinikere samt forskere) og dels så specificeret (vedrørende udvælgelse af patienter der indgår og den matematisk/statistiske beregning), at indikatorværdierne kan reproduceres.
Målgrupperne for oplysningerne er således de indberettende enheder/klinikere, SundK-team, brugere der arbejder med eller ønsker at arbejde med kvalitetsdata og centrale sundhedsmyndigheder.
Dokumentationen udfyldes i dialog mellem SundK og de kliniske kvalitetsdatabasers styregrupper.
Spørgsmål til indholdet kan rettes til sundk@sundk.dk
Alle årsrapporter, der udgives af de kliniske kvalitetsdatabaser, opbygges efter samme skabelon.
Indholdsbeskrivelse til årsrapporter
Indholdsbeskrivelsen skal medvirke til, at rapporternes budskaber kommer tydeligt frem til de personer, der skal bruge viden til kvalitetsudvikling, samt at den årlige afrapportering af viden er ensartet. Ensartethed på tværs af de kliniske kvalitetsdatabaser vurderes nødvendig for at skabe det bedst mulige grundlag for, at årsrapporterne bredt kan anvendes til kvalitetsudvikling af interessenter på sundhedsområdet.
Anbefalinger om kommentering i årsrapporter
Der er udarbejdet anbefalinger om kommentering i årsrapporter rettet til medlemmer af databasernes styregrupper.
Anbefalingerne skal give et skarpere fokus på, hvordan vi bedst kommunikerer viden i årsrapporterne fra de kliniske kvalitetsdatabaser, så viden i højere grad bliver omsat til læring og forbedringer i sundhedsvæsenet.